Папиломи: причини и лечение

Папиломите са доброкачествени образувания по кожата или лигавиците, които се появяват поради повишено възпроизводство и растеж на клетките на епителната тъкан. Образуването на такива израстъци възниква, когато човешкият папиломен вирус (HPV) навлезе в тялото на пациента. В много случаи образуването на патологични елементи се случва само няколко години след заразяването на човешкото тяло с HPV.

Причини за папиломи

Основната причина за появата на папиломи е HPV и най-често човек, заразен с този вирус, не знае за наличието на тази патология. Днес повече от 30% от жителите на света имат различни видове човешки папиломен вирус, не само при възрастни пациенти, но и при деца (включително бебета) и дори възрастни хора.

Честа причина за проявата на симптомите на HPV е отслабването на защитната функция на имунната система на човешкото тяло. В момента дерматолозите идентифицират около 60 вида на този вирус, но само 50% от тях са опасни или изключително опасни за здравето и живота на пациента.

Факторите, които провокират инфекцията на човешкото тяло с HPV, включват:

• Бременност и раждане на жена, носителка на вируса. Ако бременна жена има HPV, нейното бебе също може да бъде заразено с HPV след раждането.
• Отслабване на имунната система. Патологията може да не се прояви по никакъв начин за дълъг период от време, тъй като ще бъде потисната от защитните функции на имунната система. Когато интензивността на защитата намалее, вирусът става по-активен в тялото на гостоприемника. Състоянието на имунитета се влияе от минали заболявания и инфекции, недостиг на витамини, стрес и нервни сривове, липса на сън и почивка.
• Лоши навици. Постоянната консумация на алкохолни напитки и тютюнопушенето е не само вредно за здравето на целия организъм, но и увеличава риска от развитие на рак и неоплазми (както доброкачествени, така и злокачествени).
• Безразборен полов акт. Разнообразният сексуален живот и честата смяна на партньорите са висок риск от заразяване с HPV, тъй като такива заболявания често се предават от човек на човек чрез сексуален контакт. Наличието на съпътстващи заболявания значително увеличава скоростта на развитие на папилома вируса след инфекцията.
• Сексуален контакт с лице, носител на вируса. Папиломите могат да се появят при здрав човек след полов акт (вагинален, анален, орален) с HPV носител.
• Инфекциозни заболявания, с които здрав човек може да се зарази по време на полов акт. Патогенни микроорганизми като хламидия, гонококи и кандида могат да причинят появата на полово предавани болести: хламидия, гонорея, кандидоза.

Косвени фактори, които могат да доведат до активиране на HPV в тялото на носителя, са употребата на орални контрацептиви, продължителна антибиотична терапия за заболявания на стомашно-чревния тракт, скорошен дълбок нервно-емоционален шок или грип.

Видове и симптоми на папилома

Клиничната картина (признаците) на патологията ще зависи от вида на папиломите при конкретен пациент. В момента експертите разграничават прости (обикновени и вулгарни), плантарни, плоски, нишковидни и генитални папиломи.

Прости папиломи

Простите папиломи са разделени на обикновени и вулгарни. В повечето случаи те се появяват върху кожата или лигавиците с развитието на HPV щамове 26-29, 41, 63 и 77.

В много случаи вулгарните папиломи се локализират в областта на пръстите и между тях, на гърба на дланите. Такива образувания могат да се появят и при малки пациенти, особено на коленете (бебетата все още не знаят как да ходят, затова пълзят и през малки пукнатини в кожата на коленете лесно може да се появи инфекция с папиломен вирус).

Обикновените папиломи могат да бъдат представени от единични или множество елементи. Във втория случай вторичните израстъци бързо се появяват до първичния израстък.

Плантарни папиломи

Неоплазмите на краката се развиват при хора с 1-2 и 4 щама на HPV. Такива елементи приличат на мазоли, но наличието на папиломи се показва от такива признаци като външно сходство с вулгарни папиломи, болезнени усещания при натиск върху образуването на обувки и липса на естествен модел на кожата (той се запазва при наличие на мазоли).

Плантарните папиломи са способни на самостоятелно унищожаване, особено ако пациентът е малко дете. Често около първичния елемент се образуват малки мехурчета, които скоро се трансформират в нови папиломи (мозаечна папиломатоза).

Плоски папиломи

Тези образувания се наричат така поради минималната им (не повече от няколко милиметра) изпъкналост над кожата. Те имат кръгла или удължена овална форма и са локализирани в областта на лицето (особено около устните), горната част на гърдите и външните гениталии. Често плоските папиломи се диагностицират при пациенти в цервикалната област.

Близко разположените папиломи от този тип могат да се слеят в един голям елемент, поради което се визуализират ясно върху кожата. Те са с телесен цвят (или малко по-тъмни).

Филиформени папиломи

Нишковидните израстъци (акрохорди) имат удължена, удължена форма и тънка дръжка (частта, която ги свързва с кожата). Те се появяват при хора, заразени с HPV щамове 2 и 7. Първоначално изглеждат като малка подутина по кожата, която в крайна сметка се разтяга и увисва.

Заострени папиломи

Заострените израстъци (кондиломи) са папиларни елементи, които могат да бъдат представени единично или в множество. С нарастването на кондиломите те се сливат помежду си, поради което повърхността им има по-ярък цвят и прилича на петлишки гребен.

Гениталните папиломи се провокират само от видовете на вируса, предавани по полов път. Те са локализирани в областта на гениталиите и ануса, в слабините. При мъжете те могат да се появят на пениса и вътре в уретрата, при жените - във влагалището и шийката на матката.

Кондиломите се характеризират с ускорен растеж, така че сливането на отделни елементи и покриването на голяма част от здравите меки тъкани често отнема само няколко дни. Също така, тези образувания са склонни към рецидив (рецидив) след терапия. Често тестовете разкриват съпътстващи патологии (хламидия, микоплазмоза).

Видове папиломи

Според експерти днес има повече от 100 различни вида човешки папиломен вирус. Всички вътрешни и външни клинични признаци на патология ще зависят от конкретния тип HPV, който е влязъл в тялото на пациента.

Някои видове папиломен вирус са напълно безопасни за човешкото здраве, а техните външни прояви под формата на определени елементи се елиминират успешно с помощта на техники за естетична медицина. Но има видове HPV с висока онкогенност, които могат да провокират образуването на злокачествени онкологични тумори в тялото.

Онкогенната класификация на HPV е разделяне на типовете вируси, като се отчита рискът от развитие на злокачествени тумори в зависимост от подтипа. Общо има 4 групи HPV според онкогенността: неонкогенни (без опасност), с нисък, среден, висок онкогенен риск.

Неонкогенна група

Неонкогенните щамове на HPV включват 1-5, 7, 10, 12, 14-15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57. Тези видове папиломен вирус провокират неравномерни сиви брадавици, „месарски брадавици“, множество израстъци с различна форма, плантарни елементи.

Група с нисък онкогенен риск

Те включват HPV щамове 6, 11, 42-44, 53-55. Първите два щама са особено чести и често се свързват с цервикални кондиломи. Такива израстъци се препоръчват за отстраняване.

Група със среден онкогенен риск

Те включват HPV щамове 31, 33, 35, 52 и 58. Щам 31 е най-често срещаният и опасен; провокира появата на гладки възли по лигавиците на външните полови органи (бовеноидна папулоза). Първо се трансформира в доброкачествен, след това в злокачествен тумор, но в ранните етапи се елиминира чрез имуностимулираща терапия.

Група с висок онкогенен риск

Най-опасните щамове на HPV са 16, 18, 36, 39, 45, 51, 56, 59 и 68. Особен риск от онкогенност се свързва с щамове 16 и 18 (онкология на шийката на матката), 51 (плоски кондиломи, боуеноидна папулоза). Тези три форми провокират предраково състояние и изискват бързо лечение.

Как се предават папиломите?

Човешкият папиломен вирус се предава чрез контакт и битов контакт чрез ръкостискане, при използване на продукти за лична хигиена (кърпа, сапун, кърпа) от няколко души, при използване на чужди дрехи (особено бельо), при посещение на обществена баня.

HPV се предава и по полов път и в този случай се увеличава вероятността от инфекция с онкогенен тип патология. Особено застрашени са лицата, които водят безразборни връзки и постоянно сменят сексуалните си партньори, хомосексуалните мъже (хомосексуалният контакт може лесно да нарани кожата или лигавицата).

Ако един от партньорите има кондиломи, вторият (здрав) партньор рискува да се зарази с HPV, тъй като гениталните папиломи са лесно раними и изключително заразни елементи.

Ако бременна жена има папиломен вирус, той може да се предаде на бебето, особено по време на преминаването на детето през родовия канал на майката (по време на раждане) или по време на кърмене. Наследяването на HPV от майка на дете е възможно само ако първото има външни промени в гениталните органи, характерни за патологията.

Инфекцията на новородени по време на раждане често води до развитие на ларингеална папиломатоза и последващо дълбоко увреждане на дихателната функция.

Причини за възможно почерняване на папиломите

Почерняване на папилома върху кожата или лигавиците може да възникне в следните случаи:

• началото на инфекциозен процес в човешкото тяло;
• нараняване на патологичен елемент;
• носенето на неудобни и тесни дрехи, които се търкат срещу папилома;
• опити за отстраняване на папилома с помощта на каутеризация с втечнен азот, самостоятелно използване на народни рецепти с оцет, алкали, фенол;
• приемане на определени лекарства, които са причинили некроза на растежа;
• образуване на хемангиом (доброкачествен тумор при деца).

Понякога почерняването на неоплазмата може да означава положителни промени, например нормализиране на хормоналния баланс на тялото, при което се възстановяват защитните функции на имунната система, както и последващото потъмняване и смърт на папилома.

В някои случаи почернелите папиломи могат да изсъхнат сами и след това да паднат. В такава ситуация трябва да третирате мястото, където елементът е откъснат, с антисептичен разтвор, за да избегнете проникването на патогенни микроорганизми, и да запечатате тази област с лейкопласт. Ако впоследствие се наблюдава нормално зарастване на рани и няма патологични промени, това показва смъртта на вирусния фокус и пълното елиминиране на растежа.

Случва се, че почерняването на неоплазма се оказва признак на трансформацията му в злокачествен тумор. Ето защо дерматолозите и онколозите препоръчват своевременно отстраняване на папиломите по кожата или лигавиците, без да чакат неприятни и опасни симптоми (болка, почерняване, промени в размера на елемента).

Ако папиломът е почернял и изсъхнал, но е останал, трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще прегледа пациента, ще предпише необходимите тестове, за да установи опасността от промени в образованието и да предпише подходяща индивидуална програма за лечение.

Хардуерни методи за лечение на папиломи

Съвременните хардуерни техники позволяват да се отървете от папиломите, като същевременно спирате разпространението и рецидивите на заболяването. Хардуерните технологии за лечение на папиломи включват криодеструкция, електрокоагулация, радиохирургия и лазерно отстраняване.

Криодеструкция

Криодеструкцията е процедура, при която тъканта се излага на ниски температури, което води до унищожаване на патогенни структури. Висококачествената криодеструкция на папилома не само ви позволява да спрете растежа и развитието на елемента, но и предотвратява повторното му появяване.

С помощта на студено лечение ефективно се елиминират доброкачествени и плоски неоплазми и тумори върху лигавиците на различни органи.

Процедурата за замразяване на папиломи с течен азот се извършва последователно на 3 етапа:

1. Предварителен етап. Ако пациентът има намален праг на болка, размерът на тумора е голям или е локализиран в чувствителни зони, се използва анестезия. Локална анестезия се използва и при извършване на криодеструкция за дете, за да се избегнат неприятни усещания и дискомфорт.
2. Етап на замразяване на тъканите. Върху проблемната зона, където се намира папиломът, се нанася специален апликатор, с помощта на който върху тъканта се прилага течен азот. По време на 2-минутна сесия пациентът може да почувства леко изтръпване в областта на студената обработка.
3. Крайният етап. След извършване на манипулации с течен азот, специалистът третира зоната на третиране с дезинфекционен състав.

Електрокоагулация

Електрокоагулацията е процедура, по време на която доброкачествените тумори се обгарят или елиминират чрез излагане на засегнатата област на електрически ток с определена сила и честота. Електрокоагулацията за лечение на папиломи се извършва с помощта на устройство с електрод/контур, нагрят до високи температури под въздействието на електрически ток.

Техниката на извършване на манипулации зависи от дебелината, размера и формата на патологичния елемент. Специалистът избира най-подходящата за ефективност приставка на устройството, с помощта на която контролира параметрите на електрическия ток (сила, честота) за електрокоагулация.

Специални приставки, които приличат на метален контур или електрод със сферично удебеляване в края, ви позволяват да насочите ефекта стриктно към засегнатата област. Преди процедурата възрастните пациенти получават локална анестезия, децата получават обща анестезия.

С помощта на електрод или контур лекарят действа върху тумора или премахва стъблото му, след което изгаря елемента (или основата му) с помощта на постоянен или променлив ток с висока честота. По време на процедурата дермалните капиляри се коагулират, което намалява риска от кървене и дезинфекцира обвивката, за да предотврати инфекция на раната. След елиминирането на папилома се извършва антисептично третиране на желаната област.

Радиохирургия

По време на радиовълновата терапия към областта на папилома се насочва електрод (не докосва обвивката), излъчващ високочестотна енергия. Поток от нискотемпературни, високочестотни радиовълни преминава през тъканта и отрязва патологичните клетки, без да уврежда здравата мека тъкан. Техниката е доста радикална, но много ефективна.

След това специалистът насочва волфрамов електрод към мястото, където е локализиран елементът, чрез който епителната тъкан на растежа се нагрява и се подлага на пълно унищожаване. По време на сесията близките съдови структури се обгарят, за да се предотврати кървене. На мястото на отстраненото образувание остава рана. След отстраняване патологичните тъкани могат да бъдат изпратени за хистологичен анализ.

След приключване на манипулациите пациентът се прибира у дома. Лекарят го информира предварително за правилата за грижа за областта на раната. Измиването на третираната зона по време на възстановителния период се извършва без кърпа с топла вода и сапун. По това време трябва да избягвате да посещавате сауна, баня, солариум и плаж (избягвайте излагането на пряка слънчева светлина върху тъканите).

За да дезинфекцирате раната, можете да използвате разтвор на калиев перманганат. Също така ще трябва временно да се въздържате от прилагане на козметични състави в областта на процедурата.

След сесията лекарят може да предпише на пациента антивирусни лекарства и витаминно-минерални комплекси, за да намали вероятността от рецидиви на папилома. Кората, която се образува върху раната, се отделя сама след около седмица. Ако в засегнатата област се появи зачервяване, удебеляване или подуване на тъканите, препоръчително е да посетите специалист.

Лазерно отстраняване

Премахването на папиломи с помощта на лазер е модерна и доста често срещана възможност за лечение на тази патология. Процедурата не е сложна и отнема около 15 минути (през това време един от елементите се обработва напълно).

Преди да започне процедурата, лекарят провежда антисептично третиране на зоната на планираната корекция и прилага анестетичен състав (особено ако прагът на болката на пациента е нисък).

Процедурата не причинява силна болка, но някои пациенти могат да изпитат известен дискомфорт. Лазерното унищожаване на папиломи включва изгаряне на тумора с лазерен лъч. По време на сесията съдържанието на клетките се изпарява слой по слой, което в крайна сметка води до пълно отстраняване на патологичния елемент.

В областта, където е локализирано образуванието, след лазерна манипулация остава малка раничка. Лекарят дава препоръки за правилна грижа за засегнатата област и изпраща пациента у дома.

В повечето случаи лазерното отстраняване на папиломи ви позволява да постигнете траен резултат без рецидиви. За да сведете до минимум риска от процедура с лошо качество, внимателно изберете клиника и специалист, поискайте да видите лицензите и квалификацията на лекаря, проверете информация за използваното оборудване и намерете отзиви в интернет.

Медикаментозно лечение на папиломи

За лечение на папиломи се използват някои фармацевтични лекарства и други спомагателни съединения, които не само са достъпни, но и са много ефективни срещу образувания.

Струва си да се разбере, че елиминирането на видими признаци на папилома не винаги означава пълно премахване на вируса. Последният е устойчив на лечение, така че рискът от рецидив е висок. За максимални резултати и пълноценна терапия е необходимо цялостно въздействие върху източника на проблема, включително използване на имуномодулиращи и антивирусни лекарства.

жълтурчета

В аптечните вериги можете да закупите състав, предназначен за премахване на брадавици и други патологични кожни елементи. Лекарството съдържа екстракт от лечебно растение (целандин), както и натриеви и калиеви алкали, чието действие създава локално изгаряне в областта на растежа на тъканите.

Лекарството трябва да се използва, както следва: първо, кожата около папилома трябва да се покрие с подхранващ крем, след което лекарството трябва да се приложи върху неоплазмата, като се използва специална шпатула (включена в състава). Но такова лечение има страничен ефект (възможно е образуване на белези в областта, която е била лекувана с това лекарство).

Съставите на основата на жълтурчета могат да дадат или изразен резултат, или минимален ефект, тъй като различните производители използват различни концентрации на активни алкали.

Рициново масло

Този продукт съдържа рицин, поради което се използва активно за премахване на плантарни папиломи. За да използвате, първо трябва да напарите кожата на краката си, след това да нанесете маслото върху проблемната зона на краката си и да покриете областта с лейкопласт. След 30 минути можете да премахнете пластира и внимателно да изстържете патологичния елемент. Процедурата ще трябва да се извърши около 10 пъти, за да се получи поне минимален ефект.

Рициновото масло не е доказано ефективно средство за лечение на папиломи, но помага за значително омекотяване на грубата кожа и самия израстък по стъпалата.

Профилактика на папиломи

Според изследвания най-малко 75% от човешката популация е заразена с HPV. Това означава, че 25% все още нямат този вирус в тялото си, така че могат да избегнат появата на папиломи, ако не допуснат инфекция. За да направите това, трябва:

• Ходете на обществени места с висока влажност (бани, басейни, водни паркове) само в обувки, тъй като HPV се чувства удобно в тях и лесно заразява хората.
• Опитайте се да не контактувате с хора, които имат много папиломи, и не използвайте личните им вещи.
• Използвайте защита по време на полов акт (за съжаление, това само намалява риска от инфекция, но не го намалява до нула).
• Спазвайте правилата за лична хигиена - проветрявайте обувките си, дезинфекцирайте баните, мийте се редовно, използвайте лична кърпа.

Въпреки това, дори ако вече сте заразени с HPV, можете да предотвратите образуването на папиломи. Брадавиците се появяват поради отслабено тяло, така че ако имунитетът ви е силен, папиломи няма да се появят.

За да поддържате естествените защитни сили на организма, трябва:

• Не преохлаждайте, особено се старайте да поддържате краката и гърдите си топли.
• Хранете се правилно и балансирано.
• Избягвайте сериозния и постоянен стрес.
• Не яжте твърде много сладки, пикантни или солени храни.
• Избягвайте инфекциозни заболявания (настинка, грип.)
• Приемайте лекарства само според предписанието на Вашия лекар.
• Не пушете и не пийте алкохол твърде често.
• Ходете повече на чист въздух, не пренебрегвайте физическата активност.
• Проветрявайте редовно вашия апартамент или къща.
• Незабавно лекувайте всякакви заболявания, не страдайте от тях „на крака“, дори при обикновена настинка, посетете лекар.
• Ако настинките идват една след друга, по-добре е да посетите имунолог.

Трябва да сте особено внимателни към имунитета по време на бременност, когато тялото е сериозно отслабено.

Ваксинация срещу папиломи

Тъй като HPV е вирус, той може да бъде потиснат, точно както грипния вирус. За тази цел има няколко ваксини, които са активни срещу определени видове папиломи. В много страни по света ваксинацията е задължителна - ваксинациите срещу папиломи се поставят наравно с ваксинациите срещу морбили.

Препоръчва се ваксинация между 9 и 17-годишна възраст, преди да започне сексуална активност, за да се предотврати инфекция. Ваксината се прилага на три етапа - и трите инжекции трябва да бъдат поставени в рамките на една година. Самата ваксина е много ефективна – формира имунитет при 96% от ваксинираните.

Има обаче и подводни камъни. Ваксината предпазва само от 4 вида HPV, а те са повече от сто. Разбира се, това ви спасява от най-популярните вируси, но все пак трябва да спазвате предпазните мерки и правилата за лична хигиена.

Отзиви за лечение на папиломи

Апаратно лечение

Като цяло прегледите на хардуерното отстраняване на папиломи са много противоречиви. Дори хората пишат по различен начин за различните методи - за някои лазерът напълно премахна всичко, докато за други папиломът израсна отново след това. Същото може да се каже и за всички други методи - изглежда, че успехът на лечението зависи не от техниката, а от индивидуалните характеристики на организма. Но с няколко курса от хардуерни процедури обикновено е възможно да се отървете от папиломите. По правило хората прибягват до лазерно отстраняване или криодеструкция - тези процедури са най-популярни и изглеждат по-безопасни за пациентите.

Домашно лечение

Много хора прибягват до различни методи за лечение на папиломи у дома. Има много малко отзиви, в които хората пишат, че методи като обелване на лук или керосин са им помогнали. Това показва, че народните средства са ефективни предимно при малки брадавици, без дълбока сърцевина.

Има много по-малко отзиви за продукти като молив и те са подобни на отзивите за хардуерно лечение - тези продукти помагат на някои, но не и на други.